痢肠腐
通变白头翁汤出自清代医家张锡纯的《医学衷中参西录·医方治痢方》。张锡纯在原《伤寒论》白头翁汤的基础上，结合临床实践，去黄连、黄柏（因苦寒伤胃），加生山药、生地榆、生杭芍、甘草、旱三七、鸦胆子等，形成扶正与祛邪并重的方剂，适用于热痢兼虚证或久痢肠腐者。
原方剂量（成人常用量）：
生山药 一两（约30克）
白头翁 四钱（约12克）
秦皮 三钱（约9克）
生地榆 三钱（约9克）
生杭芍（白芍） 四钱（约12克）
甘草 二钱（约6克）
旱三七 三钱（约9克，研末冲服）
鸦胆子 六十粒（去皮取仁，分两次送服）。
君药
白头翁：清热解毒、凉血止痢，针对热毒深陷血分、下迫大肠的痢疾核心病机。
展开剩余71%臣药：
秦皮：清肝胆湿热，收涩止痢，增强凉血止血之效。
生山药：补脾益肾，扶助正气，针对久痢伤阴或体虚者。
佐药：
生地榆：凉血止血，缓解痢疾出血。
生杭芍：养血敛阴，缓急止痛，调和肝脾。
旱三七：活血止血，兼散瘀生新。
使药：
甘草：调和诸药，缓和苦寒之性。
鸦胆子：杀虫解毒，针对阿米巴原虫或滴虫感染（需包裹吞服以减少胃肠刺激）。
白头翁：苦寒，归胃、大肠经。
秦皮：苦寒，归肝、大肠经。
生山药：甘平，归脾、肾经。
生地榆：苦寒，归肝、大肠经。
生杭芍：苦、酸，微寒，归肝、脾经。
甘草：甘平，归心、肺、脾、胃经。
旱三七：苦、甘、微辛，温，归肝、胃经。
鸦胆子：苦寒，有小毒，归肝、大肠经。
核心功效：
清热解毒，凉血止痢：针对热毒蕴结大肠所致的痢疾。
扶正解毒：通过山药、芍药、甘草补益脾胃，调和苦寒药性，适用于虚实夹杂证。
适应症：
热痢下重（肛门灼热、里急后重）。
赤白脓血便，腹痛拒按。
痢疾迁延不愈，兼见阴虚或脾胃虚弱者。
通变白头翁汤以清热解毒、凉血止痢为主，兼扶正固本、收敛止血。具体应用需中医师辨证论治。
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